個國家高血壓控制情況我國還差一大截

新聞時間:2019-08-21 10:47:26

近來,《柳葉刀(the Lancet)》刊登了兩項針對高、中、低收入國家的高血壓操控情況的研討,提醒了高血壓患病率隨時刻的改變趨勢。

  同一疾病的流行病學特征與國家、區域以及年代密切相關。在咱們與高血壓漫長的戰爭中,不同國家民眾的高血壓知道、醫治與血壓操控水平也跟著時刻的推移而改變。

  接下來,讓咱們一起來看看這兩項包括全球56個國家的數據剖析

  01

  首要來看看12個高收入國家的數據

  泰國黑桑果這項研討納入了12個發達國家為澳大利亞、加拿大、芬蘭、德國、愛爾蘭、意大利、日本、新西蘭、韓國、西班牙、英國和美國進行數據剖析。共有年紀在40-79歲之間來源于123項國家級健康查詢報告的共計52萬余人信息進入了本次研討剖析中。高血壓被定義為收縮壓和/或舒張壓高于140/90 mmHg以及正在服用降壓藥物(不管血壓是否達標)的人群。

  而認知方面,一切國家的點的趨勢都是逐漸上升的。也就是說,在一切國家中,各年紀集體高血壓患者的疾病知道都在跟著時刻推移而增強,醫治率也隨之添加。這也許是與高齡者患病率更高有關:老年人集體在疾病的壓力下被逼了解疾病,并開始藥物醫治。

  在上世紀80及90年代前期,各國的高血壓的醫治率僅為25%-40%。從那之后,點的趨勢呈上升狀態,可見12國的醫治率均跟著民眾健康知道的普遍進步有了顯著上升,其中以綠色點的韓國和粉色點的德國幅度最大。

  但從表3的數據咱們能夠看到,過去10年間上升的狀態遭遇瓶頸,進入了渠道期,且并未到達高血壓高質量操控目標:即使是在降壓醫治和血壓操控體現最好的國家(如美國、德國等)中,也只需80%高血壓患者依從用藥、達標率不足70%。

  從數據中咱們不難看出,不管是在醫治率還是操控率上,芬蘭體現都適當“令人矚目”——穩居榜末,而加拿大、德國、韓國以及美國人群的高血壓疾病認知、醫治和操控率最高。但值得欣慰的是,在一切國家中,各年紀集體高血壓患者的疾病知道都跟著時刻推移而增強,醫治率也隨之添加。

  02

  接著來看看44個低收入國家的數據

  泰國黑桑果研討者將高血壓醫治過程分為不同階段,如血壓測量、確診、醫治和操控,并剖析各階段情況,來剖析44個中低收入國家高血壓的操控狀況及其在不同國家和人群間的差異。

  該研討總計收集了來自110萬名參與者的數據,其中192441人(17.5%)患有高血壓。在高血壓患者中,73.6%曾測過血壓,39.2%被確診為高血壓,29.9%的患者接受過醫治,10.3%的患者操控了高血壓。

  結果顯現,在所查詢的4個國際區域中,拉丁美洲和加勒比區域每個階段取得醫治的人數份額最高,而撒哈拉以南非洲區域的份額最低。

  此外,各國高血壓患者在每個階段取得醫治的份額有很大差異。其中,哥斯達黎加、孟加拉國、納米比亞和羅馬尼亞與相應區域其他國家相比,體現最好。

  從圖能夠看到,在各區域內,各國高血壓患者每個階段取得醫治的份額有差異很大。從圖4A中能夠看到,哥斯達黎加(CRI)的數據一路領先,是拉丁美洲和加勒比區域達到每個階段醫治人口份額體現最好的國家。而像阿爾巴尼亞(ALB),在確診、醫治及操控階段人口份額則是較令人擔憂的“簡直墊底”水平。

  再來看圖5,圖中清楚的說明:人均國內生產總值(GDP)與一個國家在高血壓醫治的每個階段體現呈正相關。依據人均GDP核算,拉丁美洲和加勒比國家(赤色)的整體體現最好,而撒哈拉以南的非洲國家(紫色)體現最差。

  經過數據剖析能夠看出,孟加拉國(BGD)、哥斯達黎加(CRI)、吉爾吉斯斯坦(KGZ),秘魯等國家接受的高血壓醫治狀況比根據人均GDP猜測的要好,而阿爾巴尼亞(ALB)、印度尼西亞(IDN)、烏干達(UGA),南非等國家的體現顯著低于其人均GDP的預期。

  總的來說,在中低收入國家,不到一半的高血壓患者已被確診出患有高血壓,不到三分之一的人正在服用抗高血壓藥物,只需十分之一的人能夠操控他們的高血壓。

  然而,各區域和國家之間有很大的差異。從區域來看,拉丁美洲和加勒比區域體現最好,而撒哈拉以南非洲區域體現最差,由于高血壓患者每完成每個階段醫治的份額最高。用人均GDP進行比較,拉丁美洲和加勒比區域的幾個國家(例如巴西、哥斯達黎加、厄瓜多爾和秘魯)、孟加拉國和吉爾吉斯斯坦體現杰出。

  專家點評

  怎么打破防控高血壓的窘境?

  泰國黑桑果從柳葉刀雜志發表文章所供給的數據來看,我國高血壓患者的確診率、醫治率與操控率與發達國家仍存在很大距離。怎么打破這一窘境、縮小與發達國家的距離是值得咱們深入考慮的問題。近三十年來,我國經濟狀況不斷改善,居民收入逐漸添加,社會醫療保險系統日益完善,為高血壓的防控供給了有利條件。在此布景下,咱們應該從頭梳理疾病防控戰略的思路,為人民健康供給更多保障。

  泰國黑桑果立異是處理疾病防控窘境的重要手法,沒有立異就難有打破。立異包括藥物立異、技術立異以及辦理模式立異等多方面。研制新型降壓藥物固然重要,但現在咱們已經有多種降壓藥物用于臨床,只需應用的合理,能夠處理95%以上高血壓患者的血壓操控問題。

  在技術立異方面,器械醫治是當前國內外研制的熱門之一。但無論是腎臟去交感神經術,還是壓力感受性反射激活療法抑或頸動脈體化學感受器消融術等,其切當效果均有待證明,尚不能廣泛應用于臨床?;ヂ摼W+體系的樹立、可穿戴設備的推廣應用為高血壓的立異辦理供給了有力的技術支撐。

  泰國黑桑果在新形勢下,改善我國高血壓防控局面最為重要、最切實可行的措施是辦理模式的立異。將高血壓防治主戰場真實下沉到底層,不斷完善分級辦理體系,全面實現規范化社區辦理,加強健康教育,進步廣大居民對高血壓危害性的知道,增強其主動避免高血壓的知道,進步底層醫務人員防控高血壓的專業技術水平,是有用進步高血壓知曉率、醫治率與操控率的牢靠途徑。

 在條件具備的區域施行高血壓的遠程辦理,利用互聯網技術加強醫患之間、上下級醫療機構之間的聯絡,將有助于進一步推進我國高血壓患者的全面規范化辦理,為最大程度下降高血壓對我國居民生命健康的危害奠定堅實基礎。沒有辦理理念、模式和體系的立異,只是依托新藥物、新技術,很難從根本上處理高血壓相關的健康問題與社會問題。

  咱們相信,在社會各界的共同努力下,我國高血壓的操控率將會逐漸得到改善,高血壓相關疾病的致死致殘率將會顯著下降。

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